Lista de cirugías que no cubre el IMSS en 2025

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ofrece una amplia gama de servicios de salud para sus derechohabientes, pero también mantiene ciertas reservas respecto a la cobertura médica para 2025. Estos servicios y cirugías no están cubiertos por el seguro médico del IMSS y deben considerarse para evitar confusiones o gastos inesperados.

Entre los servicios que no cubre el IMSS en 2025 se encuentran:

• Cirugías estéticas o plásticas con fines únicamente cosméticos, como rinoplastia, liposucción o aumento mamario, salvo que tengan justificación médica funcional
• Lentes de contacto, anteojos, aparatos auditivos y prótesis oculares, excepto en casos autorizados por discapacidad permanente y con aval médico
• Tratamientos para la infertilidad, incluyendo procedimientos médicos o quirúrgicos para favorecer la reproducción
• Servicios dentales no urgentes, como limpiezas, obturaciones básicas y extracciones, quedando excluidos los tratamientos dentales electivos
• Corrección quirúrgica de defectos visuales comunes (por ejemplo, cirugía refractiva de miopía o astigmatismo)
• Atención médica derivada de lesiones por deportes extremos o actividades de alto riesgo
• Tratamiento para lesiones autoinfligidas, incluyendo intentos de suicidio
• Atención de trastornos de conducta o de aprendizaje, salvo cuando exista diagnóstico psiquiátrico formal y sea canalizado adecuadamente
• Exámenes médicos con fines preventivos no esenciales o para trámites como certificados escolares o laborales

Además, el IMSS exige periodos mínimos de afiliación para poder acceder a ciertos procedimientos quirúrgicos, que van de 10 a 12 meses dependiendo del caso. Por ejemplo, para atención obstétrica (parto) se requiere un mínimo de 10 meses de afiliación continua, mientras que cirugías como amigdalectomía, hernias, várices o corrección de estrabismo requieren al menos 12 meses de afiliación activa.

Este esquema de reservas y plazos busca optimizar los recursos de la institución y garantizar la atención prioritaria en servicios esenciales. Por ello, es recomendable que los derechohabientes consulten directamente con el IMSS antes de recibir atención para conocer las condiciones específicas y evitar tramitar procedimientos que no serán cubiertos.

Asimismo, el IMSS cuenta con alternativas para personas que no tienen seguridad social, como el Seguro de Salud para la Familia .

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